بيان توضيحي حول إجراءات التكفل الصحي لمستفيدي برنامج “التآزر
”
تنهي المندوبية العامة للتضامن الوطني ومكافحة الإقصاء “التآزر” إلى علم كافة المستفيدين المشمولين بنظام التأمين الصحي، بموجب الاتفاقية المبرمة بينها وبين الصندوق الوطني للتأمين الصحي (CNAM)، أن التكفل بعلاجهم داخل المؤسسات الصحية العمومية يظل مضمونًا بنسبة 100%.
وفيما يخص إجراءات اقتناء الأدوية عند الخروج من المؤسسات الصحية العمومية، تدعو المندوبية المستفيدين إلى الالتزام بالضوابط التالية:
أولًا: أصحاب الأمراض المزمنة
يستمر العمل بنظام الدفع من طرف ثالث في جميع الصيدليات المعتمدة، لصالح أصحاب الأمراض المزمنة الحاصلين على شهادة الإعفاء الصادرة عن الصندوق الوطني للتأمين الصحي.
ثانيًا: أصحاب الحالات الأخرى
تم اعتماد آلية خاصة للتكفل بهذه الفئة، تتمثل في:
- توجه المؤمَّن، بعد معاينة الطبيب وحصوله على الوصفة الطبية، إلى مصلحة الصندوق الوطني للتأمين الصحي داخل المؤسسة الصحية العمومية؛
- قيام عون الصندوق بتسجيل الوصفة في النظام وإرسالها إلكترونيًا إلى الصيدليات المعتمدة؛
- توجه صاحب الوصفة بعد ذلك إلى أي صيدلية معتمدة يختارها لاستلام أدويته، وفق الإجراءات المعمول بها.
وتؤكد المندوبية العامة للتضامن الوطني ومكافحة الإقصاء أن هذه الإجراءات، التي تمت المصادقة عليها من طرف الصندوق الوطني للتأمين الصحي، تضمن استمرار استفادة جميع مؤمَّني “التآزر” من كامل حقوقهم في إطار التأمين الصحي المجاني والشامل، وذلك انسجامًا مع القواعد الجديدة لتسيير نظام التأمين الصحي التي أعلن عنها الصندوق الوطني للتأمين الصحي
